Nombre Asegurado
    Identificación Asegurado
    Correo electrónico

    Vamos avanzando, falta poco!

    Seguro afectado:
    Cuéntanos qué sucedió

    (incluye, fecha, hora, placas (si aplica), dirección (si aplica), descripción de los hechos y si existió contacto con la aseguradora).